Inscription AL Escalade 2020-2021

Licencié

Coordonnées

Licence FFME

  • 52€00
  • 66€50
  • -

Cotisation au club

  • 118€00
  • 143€00
  • 113€50

Assurance

  • Garanties optionnelles complémentaires :
  • Garantie optionnelle indemnités journalières :

Réduction

  • -30€
  • -30€
  • gratuité (licence, cotisation, assurance base)

Autorisations et déclarations

À tout moment, conformément à l’article 40 de la loi «Informatique et Libertés» du 6 janvier 1978, vous disposez d’un droit d’accès, de modification, de rectification et de suppression de données vous concernant. Pour l’exercice de ces droits, vous êtes invité⋅e à vous adresser, au club : inscriptions@al-escalade.fr, et à la FFME : info@ffme.fr ou au 8/10 quai de la Marne 75019 PARIS.

Pièces à fournir

  • Selon l'une des deux possibilités suivantes :

Total 140€

Fait à le

Signature du licencié, de la licenciée, son ou sa représentant⋅e légal⋅e